知识贴:认识唇腭裂

唇腭裂(cleft lip and palate)是一种常见的先天性口腔颌面部畸形,指胎儿在胚胎发育过程中,唇部和/或腭部组织未能正常融合,导致上唇、牙槽突或腭部出现裂隙。根据裂隙部位可分为单纯唇裂、单纯腭裂和唇腭裂三种类型。该病不仅影响面部美观,还可能造成喂养困难、语言障碍、听力问题等功能性障碍,需要序列治疗(包括手术修复、语音训练、正畸治疗等)才能获得较好康复效果。

核心特征与分类:

  • 唇裂:上唇单侧或双侧裂开,根据裂开程度分为Ⅰ度(仅红唇裂)、Ⅱ度(裂至鼻底)、Ⅲ度(完全裂开至鼻底)
  • 腭裂:口腔顶部硬腭或软腭裂开,导致口鼻腔相通
  • 唇腭裂:唇裂与腭裂同时存在,是最常见的复合畸形

病因与预防:

唇腭裂的发病原因复杂,涉及遗传因素(约20%有家族史)、环境因素(孕期病毒感染、药物影响、营养缺乏、吸烟饮酒等)的交互作用。孕期补充叶酸、避免有害物质接触、定期产检可降低发生风险,但无法完全避免。

治疗关键点:

唇腭裂需进行序列治疗,包括唇裂修复术(3-6个月)、腭裂修复术(8-18个月)、牙槽突植骨术(9-12岁)等多次手术,配合语音训练、正畸治疗和心理干预。早期规范治疗可使患儿在功能、外形和心理上接近正常儿童,但治疗周期长、费用较高(自费需数万至十余万元不等)。绝大多数唇腭裂患儿经过规范序列治疗后,可以接近或达到正常人的语音水平,但存在个体差异,部分患儿可能遗留轻微语音问题。

当前关注:

近期因嫣然天使儿童医院欠租事件,唇腭裂救助问题引发社会广泛关注。据统计,我国唇腭裂发病率约为1/700-1/1000,每年新增约2.5万例患儿,其中部分贫困家庭难以承担治疗费用,需要社会救助支持。

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