心肺复苏术(CPR),每个父母必修的急救技能

心肺复苏术(CPR),每个父母必修的急救技能

心肺复苏术,简称CPR,在宝宝没有生命迹象(呼吸和心跳)时,你可以采取的一种急救措施。心肺复苏术通过胸外按压心脏和人工呼吸,使携带氧气的血液循环到脑部和其他重要器官,保持含氧血液循环,有助于防止脑损伤,直至急救人员赶到。要知道,一般情况下,脑细胞缺氧4至6分钟后就会受损,一旦超过6分钟,就会造成无法复原的脑损伤。如果在呼吸、心跳停止的早期即刻施行心肺复苏术,及时供氧,帮助身体恢复循环功能,则可有效提高生存机会,并预防脑损伤的发生。

在心肺复苏中,我们称小于1岁者为婴儿,1~8岁者为儿童,对幼小的孩子须采取特殊的急救方法。8岁以上的儿童则采用与成人相同的心肺复苏法。

哪些原因会造成儿童心跳或呼吸骤停?

1岁以内:

婴儿猝死综合症、呼吸系统疾病、气道梗阻窒息(包括异物呼入)、捂热综合征、先天性心脏病、心律失常、脓毒症、神经系统疾病。

◎容易导致宝宝窒息的危险物:花生、硬糖、果冻、硬币、纽扣、脱落的毛绒玩具眼睛、脱落的车轮、瓶盖、玻璃球等。

简单急救:

a、液体食物导致窒息:施救者用手托住婴儿颈部,打开呼吸道,将婴儿反复抬举几次,观察是否有呼吸。

b、固体食物导致窒息:施救者让婴儿俯身,头朝下,托起颈部,打开呼吸道,拍击婴儿背部,观察异物是否排除。

提醒:母乳喂养的妈妈要注意,当乳汁流量太急时,一定要用中指和食指夹住乳头以控制流量,否则很容易呛到宝宝导致窒息。给宝宝喂食辅食,即使是很软的食物,也一定要分割成小块,等宝宝完全咽下一口再喂下一口,不要喂食过快,以免食物呛入气管。

大于1岁:

意外伤害,如溺水、车祸等为主要原因。

当发生溺水时,如何施救?

溺水是7岁以下儿童伤害致死的两大原因之一,即使在家中,仅仅是父母一瞬间的疏忽也可能发生溺水。儿童溺水时,2分钟后便会失去意识,4~6分钟后身体便遭受不可逆反的伤害,因此家长一旦识别孩子溺水,应该尽早开始抢救。对心跳呼吸骤停的溺水者,正确的做法是争分夺秒开始心肺复苏。

心肺复苏术三部分(CAB)

心肺复苏术的三个基本组成部分是C-A-B, C代表胸外按压,A代表打开呼吸道,B代表人工呼吸。简单来讲,每进行30次胸外按压后,在确保呼吸道打开的情况下,行两次人工呼吸,指导孩子回复心跳和呼吸。

1.C代表心脏按压,胸部按压30次为一小组。

2.A代表开放气道,在30次胸部按压之后,受害者的呼吸气道打开。

3.B是代表呼吸支持,在30次胸部按压和呼吸道打开的情况下,人工呼吸将开始。

除出生28天内的新生儿外,请按照C-A-B顺序进行。

心肺复苏术具体操作

step 1:检查宝宝的状况。(整个过程最多10秒钟)

1. 快速而轻柔地把宝宝脸朝上放在一个稳固的平台上,移动宝宝时要将其头部、颈部、肩膀及背部一并移动。同时确保有人拨打120急救电话。

注意:确认没有严重出血。如果出血很多,先采取措施按压出血部位止血。在出血情况得到控制之前,不要进行心肺复苏术。

2. 判断宝宝是否还有意识。轻拍宝宝的脸,大声呼喊他,检查意识。

注意:婴幼儿对语言如不能反应,可以拍击其足跟部或捏掐其合谷穴,如能哭泣,则为有意识。

3. 判断有无脉搏。打开宝宝衣服,1岁以上摸颈动脉,1岁以下摸肱动脉、股动脉,看有无脉动。

注意:婴儿因一般较胖且颈部短粗,颈动脉不易触及,可以用触摸肱动脉来判断心跳是否存在。肱动脉位于上臂内侧,肘和肩之间。抢救者大拇指放在上臂外侧,食指与中指轻轻压在内侧,即可感觉到脉搏。

step 2:给宝宝做30次胸外心脏按压。

让宝宝仍然保持仰卧的姿势。

◎1岁以下婴儿:用两三根手指,将指肚放在宝宝的两个乳头中间略向下的位置。 在指肚位置向下按压至少1/3胸廓厚度,大约4厘米。

◎1岁~8岁儿童:用一只手掌根,放在儿童胸骨中1/3段。用掌根向下按压1/3胸廓厚度,大约4.5~5厘米。

注意:心外按压必须在没有脉动时实施,当婴儿还有心跳时,施行心外按压非常危险,将会造成心跳紊乱。

按压的部位:

婴儿胸外心脏按压部位:两乳头中间略下的位置 儿童胸外按压部位:胸骨中1/3段

备注:婴幼儿(儿童)心肺复苏的区别:

婴儿(1岁以下) 儿童(1岁~8岁)

按压部位 胸骨下半段 胸骨下半段

按压范围 2~3手指 一只手掌的根部

按压深度 胸廓厚度的一半 胸廓厚度的一半

按压频率 至少100次/分 100次/分

按压 : 吹气 30:2 30:2

Step 3:打开宝宝的气管。

用一只手扶着宝宝的头向后仰,另一只手轻轻地抬起他的下巴(婴儿的头不用向后倾斜很多,就可以打开气管)。

检查宝宝的呼吸,弯腰侧头靠到宝宝的嘴前,眼睛往他脚的方向看——检查他的胸部是否有起伏,并仔细听是否有呼吸声。如果他在呼吸,你的脸应该能感觉到他呼出来的气息。如果宝宝有呼吸,无需人工呼吸。如果无呼吸,先检查口腔中是否有异物,然后再进行人工呼吸。

呼吸评估:(在5~10秒钟之内完成,小于5秒,评估不准确,大于10秒,时间太长。)

看:胸廓有无起伏;

听:有无呼吸音;

感觉:有无呼出气流。

注意:开放气道时,不可过度后仰孩子的头,以免气管受压,反而影响气道通畅。

step 4:给宝宝做人工呼吸,轻吹两次。

如果你的宝宝没有呼吸,给他做两次人工呼吸。频率:12~20次/分(约3~5秒吹起一次)。

◎吹起部位:

1岁以下:口对口鼻

用你的嘴盖住宝宝的鼻子和嘴,把气吹入他的肺部,直到看到宝宝胸部出现起伏。

1岁以上:口对口

用你的嘴盖住宝宝的嘴,把气吹入他的肺部,直到看到宝宝胸部出现起伏。

如未见胸廓抬举,应调整头颈部位置并加强密封,注意观察呼吸道内有无异物,吹气时施救者的口有没有与婴儿的口鼻密合。

注意:要记住,宝宝的肺要小很多,你不用把气吹尽就可以填满。吹气太用力或太快会使气体进入宝宝的胃或者会伤害到宝宝的肺。

step 5:重复胸外心脏按压和人工呼吸

以每分钟100下的频率给宝宝做30次胸外心脏按压(大概20秒)。做完30次后,再做两次人工呼吸。

如果只有你单独和宝宝在一起,在进行2分钟急救后,拨打120急救电话。继续重复按压和吹气,直到急救人员赶来。

就算你的宝宝在急救人员赶到之前恢复了自主呼吸,也要让医生检查一下,以确定他的气道完全畅通,并且没有受到内伤。

特别注意:

1.警惕发生危险的前兆:当婴儿开始出现以下症状:脉搏无跳动,胸部无起伏,听不到心音,面色苍白,摇晃轻拍无反应、喘气、肌肉收缩或痉挛等,预示意外在即,父母必须马上有所准备。

在发生以上的症状之前,婴儿还可能出现一些早期征兆。父母要注意观察,如婴儿出现呼吸过快或过慢、心跳过快或过慢、心律不齐、高血压或低血症、四肢冰冷、发抖、癫痫或情绪激动等都要引起警觉。

2.有脉搏没有呼吸时怎么做?

若儿童有脉搏但却没有呼吸,应每4秒便为儿童进行一次人工呼吸(即每分钟15次)。另外,要每分钟(即每15次人工呼吸后)为儿童检查脉搏1次,并继续为儿童进行人工呼吸,直至其恢复呼吸或医护人员到场为止。

3.体型较小的婴儿如何按压?

双手环压按摩:把婴儿平放,右手的大拇指叠放在左手大拇指指甲处,两手的其余四指并拢,围拢婴儿身体。按摩时,以大拇指指头的力量垂直下压2至3公分,速度是每分钟至少100下,每连续按压五下(最多约花三秒钟),再做一次人工呼吸。按压时大声数“一下、二下、三下、四下、五下”,说“一”时手便下压,说“下”时手放松,下压与放松之间的动作,必须平稳有节奏,而不可任意暂停。

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